IDENTITE
civilité:
nom: prénom:
raison sociale:

COORDONNEES
n°: voie:
complt:
code postal: ville:
pays:
tel1: tel2:
email:

S'ENGAGE EN TANT QUE
Membre actif (cotisation 30€) Membre bienfaiteur (don > 500€) Donateur
Ci-joint un versement de : ( indiquer le ou les montants )
par virement (voir RIB)
par chèque joint
Au-delà de 30€, les sommes versées devront etre affectées en priorité:
- Choix 1 :


Les cotisations et dons versés à l’association ouvrent droit à une réduction d’impôt sur le revenu dans les conditions suivantes : La réduction d’impôt est égale à 66% des sommes versées dans la limite de 20% des revenus imposables ( Loi 2002-75 du 28 112 2001 art. 6.1. ) Pour bénéficier de cette éduction d’impôt, vous devez joindre à votre déclaration annuelle 2018 le reçu fiscal qui vous sera adressé par SUJE en début 2018.